Soins de support
Que sont les soins de support ?
Elles désignent les approches non conventionnelles qui viennent en complément de la médecine allopathique pour améliorer l’état de santé global (les symptômes, la qualité de vie…).
Elles sont toutes composées de deux parties.
Précisons ce que couvrent ces différentes expressions
Le premier terme peut ainsi prendre plusieurs variantes et se décliner au singulier comme au pluriel. En voici les définitions tirées du Robert :
- La médecine est l’art de prévenir et soigner les maladies de l’homme.
- Un traitement est l’ensemble des moyens employés pour guérir.
- Une thérapie est un ensemble de procédés concernant un traitement déterminé.
- Les soins sont les actes par lesquels on soigne.
- Une intervention est l’acte d’intervenir, de jouer un rôle.
Un deuxième mot ou groupe de mots exprime ensuite par différentes nuances la distinction avec la médecine conventionnelle.
- Non conventionnel ou alternative par opposition.
- Parallèle ou complémentaire impliquant la notion de complémentarité avec la médecine conventionnelle.
- Douce pour évoquer l’absence d’effets secondaires désagréables contrairement aux traitements médicaux.
- Non pharmacologiques ou non médicamenteux indiquant la non utilisation des substances à la base des médicaments.
- Traditionnel qui fait référence à l’usage de remèdes naturels.
- De confort, de support ou de soutien suggérant un effet qui n’est pas thérapeutique mais améliore le bien-être.
Notre choix d'expression
L’expression « intervention non médicamenteuse » ou INM (de la Plateforme Universitaire Collaborative d’Evaluation des programmes de Prévention et de Soins de support CEPS) nous semble la plus appropriée.
Elle sous-entend en effet l’action humaine menée pour prévenir, soigner ou guérir, par l’utilisateur, acteur de sa santé, ainsi que par le professionnel.
D’autre part, elle ne limite pas l’action à un complément de traitement (en matière de prévention par exemple, une INM peut s’appliquer seule).
Elle laisse enfin un large champ en matière de modes d’action. Non médicamenteux, ils peuvent concerner des processus biologiques, psychologiques, comportementaux. Il faut ici entendre l’expression « non médicamenteux » dans un sens plus large que les médicaments. Elle exclut en effet les autres types de traitements médicaux ayant une action invasive (radiothérapie, chirurgie, implantation de dispositifs).
Comment les choisir ?
De nombreuses pratiques, méthodes, techniques peuvent entrer dans la catégorie des interventions non médicamenteuses (INM), si elles apportent des bénéfices en matière de santé, de qualité de vie ou d’autonomie.
Il faut cependant noter que :
- elles n’ont pas toutes encore fait l’objet d’études prouvant leur efficacité et identifiant leurs éventuels risques sur la santé ;
- elles ne conviennent d’autre part pas à tous les cas.
Aussi est-il important d’en parler avec les équipes médicales pour sélectionner avec elles les solutions qui seront les plus pertinentes (et sans risque) par rapport à votre situation particulière.
De quelles natures sont-elles ?
Les interventions non médicamenteuses sont de nature variée.
Certaines font ainsi partie de notre mode de vie, comme l’alimentation, l’exercice physique et d’autres activités que nous pratiquons.
D’autres reposent par ailleurs sur l’action d’un produit (soins des surfaces corporelles, solutions capillaires, solutions textiles, objets connectés, compléments alimentaires, phytothérapie).
Certaines consistent d’autre part en la mise en oeuvre, par un professionnel, d’une méthode à visée thérapeutique. L’intervention peut être :
- physique (kinésithérapie, thérapies manuelles comme l’ostéopathie, ergothérapie, thermalisme)
- psychologique (psychothérapie, socio-esthétique, socio-coiffure)
- numérique (thérapies par le jeu vidéo et la réalité virtuelle).
Quelles composantes du mode de vie constituent des INM ?
Alimentation
Une alimentation variée et équilibrée, le maintien d’un poids corporel sain, sont notamment des facteurs réducteurs de risques d’un certain nombre de maladies.
Comme les maladies cardiovasculaires, diabète de type 2, certains types de cancer.
En situation de maladie, les aliments peuvent d’autre part avoir différents effets bénéfiques :
- renforcer le système immunitaire,
- contribuer à gérer les symptômes et les effets secondaires,
- améliorer la qualité de vie par l’énergie fournie,
- réduire les complications.
Activité physique
La pratique d’une activité physique régulière agit également pour le maintien d’une bonne santé, et pour la guérison en cas de pathologie.
Il convient cependant d’ajuster la pratique à la situation particulière de chacun, d’où le terme d’activité physique adaptée (ou APA).
- le maintien d’un poids sain,
- le renforcement du système cardiovasculaire,
- la régulation de la glycémie,
- la réduction du stress, de l’anxiété et de la dépression,
- le renforcement musculaire et osseux.
Elle améliore d’autre part :
- l’endurance, la force musculaire et la souplesse, notamment importantes dans les maladies chroniques ou en convalescence ;
- la gestion des symptômes et des effets secondaires, comme la fatigue ;
- le fonctionnement du système immunitaire qu’elle stimule ;
- la qualité de vie (énergie, sommeil, bien-être).
Également, elle peut réduire le risque de récidive.
Autres activités
D’autres activités que l’exercice physique ont également démontré leurs effets bénéfiques sur la santé et la qualité de vie, en prévention comme en thérapie.
La création artistique en est ainsi un exemple, avec un focus sur le processus et non le résultat final. Elle permet notamment d’exprimer des sentiments et des expériences difficiles à mettre en mots. Elle peut se pratiquer via différents médias comme peinture, dessin, sculpture, danse, musique, chant, théâtre, photographie. Dans un contexte thérapeutique, un professionnel formé dirige les sessions d’art-thérapie.
On peut également citer le jardinage, par le contact avec la nature qu’il entraîne. On parle alors d’hortithérapie quand on l’utilise dans un cadre thérapeutique, généralement supervisée par un hortithérapeute. Elle joue sur la santé mentale, la stimulation sensorielle, la condition physique et de mobilité ainsi que sur la socialisation.
Quels produits peuvent agir en soins de support ?
Soins des surfaces corporelles
Ainsi fragilisées, elles :
- ne jouent plus de manière efficace leur rôle de barrière de protection contre les infections,
- peuvent entraîner des désagréments : gênes, douleurs, sécheresse, lésions, saignements.
Compléments alimentaires
Produits conçus pour compléter l’alimentation, ils fournissent des nutriments tels que des vitamines, des minéraux, des acides aminés, des acides gras essentiels, des enzymes, des extraits de plantes ou d’autres substances.
Ils se présentent par ailleurs sous forme de pilules, capsules, gélules, poudres, liquides, etc, pris par voie orale.
Leurs bénéfices potentiels varient d’autre part en fonction des nutriments qu’ils contiennent et des besoins spécifiques de chacun. Il peut ainsi s’agir de :
- compenser des carences nutritionnelles,
- prévenir des maladies,
- améliorer la santé (des os et articulations, du coeur, du cerveau…),
- renforcer le système immunitaire,
- réparer des zones endommagées (comme des parties de nerfs dans le cas des neuropathies par exemple).
Phytothérapie
Également appelée herboristerie ou médecine à base de plantes, la phytothérapie consiste à utiliser des extraits de plantes (comme les feuilles, les racines, les fleurs, les graines, les écorces, etc.) à des fins thérapeutiques.
Cette pratique repose ainsi sur l’utilisation de plantes médicinales pour prévenir, traiter ou soulager divers problèmes de santé et affections.
Solutions textiles
Ils jouent en général un double rôle : physique, en améliorant le confort, et psychologique par la préservation d’une image satisfaisante.
Au niveau de la tête, turbans et bonnets viennent ainsi en alternative ou en complément des solutions capillaires pour pallier la perte des cheveux.
Au niveau des bras, l’installation de systèmes de soins peut par ailleurs perturber le quotidien des patients, aussi bien physiquement que psychologiquement. Des accessoires comme des manchons permettent alors de mieux vivre avec un cathéter, un capteur de glycémie ou une fistule artérioveineuse.
Pour le buste d’autre part, des solutions variées satisfont différents besoins :
- vêtements adaptés au dispositif de perfusion dans le thorax,
- hauts qui simplifient l’habillage en situation de mobilité réduite,
- lingerie spécial prothèse mammaire pour les femmes opérées du sein,
- coussins rembourrés pour protéger les dispositifs thoraciques de contacts douloureux (ceinture de sécurité, lanières de sac…)
- sous-vêtements et bandeaux pour les personnes avec stomies,
- pantalons qui s’adaptent au gonflement éventuel du ventre, en cas d’endométriose ou de troubles digestifs.
Solutions capillaires
Certaines maladies et/ou leurs traitements associés peuvent provoquer une alopécie, c’est-à-dire la perte de cheveux et/ou de poils. L’image de soi s’en trouve alors altérée, pouvant entraîner repli sur soi et isolement social.
Qu’il s’agisse de perruques, ou de mèches de cheveux combinées à des bonnets, des solutions capillaires existent pour retrouver estime et confiance.
Objets connectés
Dispositifs électroniques dotés de capacités de communication et de collecte de données, ils peuvent ainsi fournir des informations très utiles pour bien gérer sa santé.
Des dispositifs de rappel de médicaments ou de détecteurs de chutes par exemple améliorent l’autonomie et la sécurité des personnes âgées.
Quels soins de support physiques ?
Physiothérapie
Également appelée kinésithérapie dans les pays francophones, la physiothérapie est une discipline de la santé qui vise à prévenir, diagnostiquer, traiter et réhabiliter les problèmes physiques et fonctionnels du corps humain.
Le professionnel de santé élabore un plan de traitement personnalisé après avoir établi un diagnostic.
Ce plan peut alors inclure une gamme de techniques thérapeutiques variées :
- des exercices de rééducation, des manipulations, des massages, des étirements, des techniques de mobilisation articulaire ;
- des modalités physiques (comme la chaleur, la glace, l’électrothérapie, etc.) ou d’autres interventions adaptées à la condition du patient.
Thérapies manuelles
Les thérapies manuelles constituent un ensemble de techniques de traitement impliquant l’utilisation des mains.
Pratiquées par des professionnels de la santé, elles permettent alors d’évaluer, diagnostiquer et traiter diverses affections musculo-squelettiques, neuromusculaires et autres problèmes.
Les thérapies manuelles visent généralement à améliorer la mobilité, à réduire la douleur, à restaurer la fonction et à favoriser la guérison.
Voici les plus couramment utilisées : ostéopathie, chiropraxie, massage thérapeutique, réflexologie, manipulation des tissus mous.
Ergothérapie
Également appelée thérapie occupationnelle, l’ergothérapie accompagne les personnes souffrant d’un problème de santé limitant les activités du quotidien.
Les ergothérapeutes interviennent ainsi auprès de personnes de tous âges pour améliorer leur qualité de vie. Ils conçoivent en effet des solutions qui leur redonnent de l’indépendance dans leur quotidien. Il peut s’agir d’aménagement du domicile, de confection d’attelle, de rééducation par le geste…
Ils adressent des situations de handicap diverses :
- permanentes ou temporaires,
- de nature psychique, neurologique ou physique.
Thermalisme
Cette INM repose sur l’utilisation de ressources naturelles pour traiter diverses affections médicales et promouvoir la santé :
- eaux thermales naturelles,
- boues minérales,
- gaz…
Le thermalisme se pratique dans les stations thermales, au sein d’établissements spécialement aménagés autour de sources d’eau minérale.
Quels soins de support psychologiques ?
Psychothérapie
La psychothérapie aide les individus à résoudre des problèmes émotionnels, comportementaux et psychologiques, ainsi qu’à améliorer leur bien-être mental et émotionnel.
Elle peut ainsi traiter une large gamme de problèmes : dépression, anxiété, traumatismes, différents troubles (de l’humeur, de l’alimentation, du sommeil, du comportement), problèmes relationnels, dépendances…
En particulier, elle reposesur une relation de confiance entre un professionnel de la santé mentale (psychothérapeute) et le patient. Elle implique alors des discussions, des interventions et des techniques spécifiques pour aborder les préoccupations du patient. De nombreuses approches différentes existent.
Socio-esthétique
Discipline qui se situe à la croisée de l’esthétique et du travail social, elle vise à améliorer le bien-être psychologique et social des personnes en difficulté. Elle utilise pour ce faire des soins esthétiques, tels que des soins de beauté et de bien-être.
Pratiquée par des professionnels formés, elle intervient dans divers contextes de soins de santé, notamment les hôpitaux, les maisons de retraite, les établissements médico-sociaux et les prisons.
Socio-coiffure
Pratique qui combine des services de coiffure avec une approche sociale, elle vise à améliorer le bien-être et la qualité de vie des personnes, en particulier des populations vulnérables ou défavorisées.
Cette forme de soins et de soutien comprend des services de coiffure professionnels offerts dans un contexte axé sur la compassion, l’écoute et le soutien émotionnel.
Quels soins de support numériques ?
Thérapie par le jeu vidéo
Approche de traitement également connue sous le nom de jeu vidéo thérapeutique ou ludothérapie, elle repose sur des jeux vidéo spécialement conçus à des fins thérapeutiques.
Elle s’inspire des avantages potentiels des jeux vidéo pour la santé mentale, la rééducation et la gestion de certaines conditions médicales.
Les jeux vidéo thérapeutiques sont conçus pour être engageants et motivants. Ils utilisent des mécanismes de jeu, tels que les récompenses, les objectifs et les défis, pour encourager la participation régulière et l’implication active des patients.
Thérapie par la réalité virtuelle
C’est une forme de traitement qui s’appuie sur des environnements virtuels interactifs pour traiter divers problèmes de santé mentale, émotionnelle ou physique.
Elle permet aux patients d’interagir avec des environnements ou des situations simulés. Elle utilise les technologies de réalité virtuelle, telles que des casques VR, des gants haptiques ou des contrôleurs de mouvement.
Quels accompagnements par des pairs ?
Groupes de parole
Également connus sous le nom de groupes de soutien ou de groupes de discussion, ils consistent en des rassemblements de personnes partageant des expériences similaires ou des préoccupations communes. Ils ont pour but de se soutenir mutuellement, d’échanger des informations et de s’exprimer librement.
Ces groupes offrent un espace sécurisé où les membres peuvent parler de leurs défis, de leurs émotions, de leurs préoccupations et de leurs réussites. Ces situations sont souvent en relation avec des problèmes de santé, des problèmes personnels ou des expériences de vie spécifiques.
Certains centres de soins ou associations peuvent en organiser.
Livres de témoignages
Même si chaque expérience de maladie est unique, la lecture de témoignages de personnes ayant connu un parcours similaire peut apporter de nombreux bienfaits à des patients en parcours de soins :
- réduction du sentiment d’isolement et du stress (« d’autres ont connu ce que je vis »),
- meilleure compréhension de certaines expériences grâce à des mots de pairs plus accessibles que des termes médicaux,
- espoir et inspiration,
- conseils pratiques,
- appartenance à une communauté.
