Cathéter
les différents types de cathéter
Qu’est-ce qu’un cathéter ?
Un cathéter, communément appelé KT par les équipes médicales, est un tube fin et flexible de différents types :
- cathéter veineux (KT veineux) quand une de ces extrémités s’insère dans un vaisseau sanguin ;
- drain lorsqu’une de ces extrémités se positionne dans une cavité naturelle du corps.
L’autre extrémité peut alors rester en dehors du corps, ou se relier à un boîtier que l’on implante sous la peau.
À quoi sert-il ?
Il sert à transporter un liquide :
- soit de l’extérieur vers le corps, quand on cherche à l’injecter dans l’organisme ; il peut s’agir d’un médicament comme un traitement de chimiothérapie ou d’antibiothérapie, d’un nutriment, d’un produit sanguin ;
- soit du corps vers l’extérieur, quand on veut prélever pour analyse (sang) ou éliminer des sécrétions (pus, lymphe…).
Il s’utilise notamment dans les situations qui nécessitent des injections (ou prélèvements) répétées. Ainsi, il évite de piquer à plusieurs reprises dans les veines qui affleurent sous la peau, ce qui peut les endommager.
Il reste alors installé sur la période nécessaire (de quelques heures à plusieurs mois selon les besoins).
À quel endroit le cathéter est-il placé ?
Les différents types de cathéter vont se positionner différemment selon leur usage et les besoins.
- Pour éliminer des sécrétions du corps (après une opération par exemple) : on place son extrémité interne au corps dans la cavité naturelle concernée.
- Pour administrer des produits de manière ciblée : l’extrémité interne au corps se situe dans l’organe concerné (chimiothérapie dans la vessie par exemple).
- Pour la dialyse péritonéale (utilisation du cathéter dans les deux sens) : l’extrémité à l’intérieur du corps se positionne dans la cavité péritonéale.
- Pour injecter des liquides dans la circulation sanguine : on le relie à un vaisseau sanguin, de plus ou moins gros calibre selon la nature du produit administré :
- soit une veine périphérique, de moindre diamètre ; on parle alors de voie veineuse périphérique ;
- soit une veine centrale, de plus gros diamètre ; on parle alors de voie veineuse centrale.
Quelles sont les différentes voies veineuses centrales ?
L’extrémité interne d’une voie veineuse centrale se situe à la jonction de la veine cave et de l’oreillette droite.
La deuxième extrémité peut se situer soit à l’extérieur du corps, soit sous la peau.
A l’extérieur du corps
Cette extrémité peut se placer :
- soit au niveau du thorax ; on parle alors de cathéter veineux central (ou KTC), que l’on appelle parfois par le nom commercial donné par les marques qui les produisent (Powerline®, Hickman®, Broviac®, Groshong®)
- soit dans la partie haute du bras ; on parle alors de PICC Line.
Sous la peau
L’extrémité est reliée à un boîtier (réservoir) implanté sous la peau, que l’on appelle chambre implantable. Il a d’autres appellations possibles : CIP (chambre implantable percutanée), CCVI (chambre à cathéter veineux implantable), Port-à-cath® ou PAC®.
Généralement positionnée au niveau du thorax, la chambre implantable peut également s’installer dans la partie haute du bras.
À aujourd’hui, la chambre implantable reste le dispositif privilégié par un grand nombre d’hôpitaux pour administrer les traitements de chimio.
Elle s’utilise donc dans un grand nombre de cancers, comme le poumon, le sein, la prostate, le colorectal.
Quelles sont les complications possibles ?
L’infection constitue le risque principal de l’usage des cathéters. Elle peut intervenir localement au niveau du point d’insertion. Ou sur tout ou partie du cathéter suite à sa colonisation par des bactéries.
Le cathéter peut également entraîner des réactions allergiques, une gêne, des douleurs.
Il peut enfin provoquer un caillot ou une hémorragie.
Quelles solutions pour vivre avec le dispositif ?
Retrouvez des idées pour mieux vivre le quotidien avec un cathéter selon l’endroit où il est placé :
